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做試管嬰兒的詳細過程

  試管嬰兒過程是怎樣的?

  1、控制性超排卵

  2、監測卵泡

  3、取卵

  4、取精

  5、體外受精

  6、胚胎體外培養

  7、胚胎移植

  8、胚胎移植後補充黃體酮

  9、胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠

   10、妊娠後14天,B超檢查胎兒數及胚胎著床部位

     

  做試管嬰兒的詳細過程

   控制性超排卵:

   由於自然月經週期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。

  監測卵泡:

   為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值(雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在註射hCG後34~36小時取卵。

  取卵:

   最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。

  取精:

   精子取出的時間與取卵的日子​​為同一天。取精前洗淨雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

  體外受精:

   取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。

  胚胎移植:

   受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2~3天移植胚胎,我所採用的是受精後3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

   胚胎移植後補充激素:

  目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10週。

   胚胎移植後14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

 

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