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陰道再造手術

  陰道再造術是指任何修復陰道結構缺陷、構造或者再造陰道的手術過程。當陰道成形術的目的是為了於人體內構造一個新的陰道時,它有時候也被叫做新陰道成形術(neovaginoplasty)。然而,外科醫生對為了構造新的陰道而進行的操作卻很少冠以該名稱。

  陰道再造適合以下三種情況:

  1、先天性無陰道

  尿道與直腸間無空隙,兩者之間僅有些疏鬆組織,有些患者於陰道口處僅有一淺的凹陷,係泌尿生殖竇所演變的部分陰道,多數無子宮,或只有始基子宮,偶爾亦有子宮或殘角子宮,而卵巢一般發育正常,第二性征良。

  陰道閉鎖

  陰道閉鎖係胚胎發育期間雙側中腎旁管會合後的尾端與尿生殖竇相接處發育停滯未貫通所致。根據閉鎖程度可分為兩型。

  1、完全陰道閉鎖:陰道管腔完全閉鎖,子宮及卵巢發育不良,無生殖功能,須作陰道再造術。

  2、部分陰道閉鎖:係雙側中腎旁管較下端會合後未貫通,僅陰道下段閉鎖,上段為正常陰道,子宮、卵巢發育良好,功能正常。一般在月經初潮後出現週期性腹痛,肛診可觸及因積血所形成的包塊。治療亦宜行部分陰道再造術。

  陰道狹窄

  後天性陰道狹窄多發生於嚴重創傷之後,如骨盆骨折所臻的複合性損傷、產傷、腫瘤切除後的放療性損傷、陰道手術後增生瘢痕攣縮等。陰道狹窄者,經血可流出,但陰道壁僵硬,放置窺陰器和性交困難。可根據不同病情予以治療。

  陰道再造手術方法

  1、陰道模具擴張法:適用於輕度瘢痕攣縮者。陰道再造術後在陰道置入矽膠模具,可預防其攣縮。增生性瘢痕在模具的持續壓力作用下,膠原排列逐漸被拉長而與皮膚平行,順應性增加,陰道粘膜或皮膚彈性增加,並逐漸擴張,以達到恢復性交及經血流暢的目的。

  2、Z成形術:適用於陰道口蹼狀瘢痕,通過多個Z改形可擴大陰道外口。

  3、瘢痕切除 瘢痕增生明顯,為局限性瘢痕硬塊,瘢痕切除後可用小陰唇皮瓣、陰股溝皮瓣進行之有效修復。

  4、陰道再造:如果是嚴重瘢痕攣縮,應在瘢痕切除後作陰道再造術。

    陰道再造手術對醫生的技術水準要求較高。建議在選擇此手術時,一定要選擇經驗豐富的婦科醫生操作。另外,手術可能有一定的風險,建議女性一定要做好充分的心裏準備。

 

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