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不能顺利怀孕,该做哪些检查?

 

不能顺利怀孕,该做哪些检查?

   在努力了许久无法怀孕之后,许多人都想找医师检查看看自己有没有不孕的可能因素,也有些人是已经做过了一些检查,但是没有找到无法怀孕的原因,想要知道还有没有其它方法可以知道病因在那里,在这里,我把一般可能会做的不孕症检查列出来,提供给妳做参考,如果能够对这些检查多一些了解,在与医师的沟通治疗上,多少会有一些助益。下面以底线标出的是基本上都要做的检查,其它的则是看医师认为需不需要。

女性方面

一般性的检查:这些检查与不孕或是怀孕后的问题都有相关

超音波检查卵巢的大小、子宫的构造:正常的卵巢在停经前平均是3.5x2x1.5公分,刚停经时是2x1.5x0.5公分,停经后是1.5x0.75x0.5公分,所以卵巢较小可能卵巢功能也有问题。

理想体重指标:BMI(体重/身高平方)最少应该保持在20-30之间,过轻或是过重都会影响排卵,使排卵药效果减少,减少怀孕成功的机会,甚至会增加怀孕中及生产妈妈及胎儿的并发症。

德国麻疹抗体、B型及C型肝炎检查、艾滋病毒抗体:这些会影响到如果治疗成功怀孕是否适合的问题。

子宫颈抹片:如果已经超过了每年做一次的时间,最好先做。

血红素或是血液状况:贫血对怀孕有不良的影响,做试管婴儿手术取卵也较容易出血。

排卵状况以及卵巢本身的功能

基础体温表:体温表如果有高低温双相变化,而且高低温相差有0.5度以上,绝大多数是表示有排卵的。

在月经周期第3天测血中黄体刺激素、滤泡刺激素、动情激素、泌乳素、甲状腺刺激素:看看有没有因素会干扰排卵,同时也可以知道卵巢的基本功能,如果使用排卵药物反应会不会很好等等。

连续的超音波检查:可以追踪卵子的成长状况,对药物治疗的效果,推测可能的排卵时间等等。

在月经周期第21天测黄体素:如果卵子成长不好,黄体可能也会长得不好,受孕自然会出现问题。

验尿检查黄体刺激素有没有出现高峰,如果有,排卵在约12小时后可能发生。

输卵管或是腹腔状况

输卵管通气、通水、摄影检查:这些检查是为了要了解输卵管的通畅与否,因为自然状态下,精卵结合是在输卵管中发生,如果不通,要自然怀孕当然就没办法了,这些检查对于可能有先天异常、手术过后,腹腔慢性发炎,子宫内膜异位的人是相当重要的。

腹腔镜检查:许多会影响到怀孕的腹腔问题,例如子宫内膜异位、沾黏、先天异常等等并不一定能由超音波或是其它检查得知,这时候我们可以经由腹腔镜直接看到肚子里的情况,并且加以治疗,进而达到怀孕的目的。

子宫状况

超音波检查:可以看到子宫的外形、有没有长肿瘤或是畸型、双子宫、子宫中隔等等。

子宫输卵管摄影:做输卵管摄影时除了能够知道输卵管有没有通畅之外,也可以了解子宫内部有没有可疑的问题,不过这项检查打显影剂进入子宫内时,大部份的人都有相当程度的不舒服,如果输卵管不通的话,疼痛可能更明显,所以也是要有一些心理建设才行。

子宫镜检查:同样的,子宫镜可以经由阴道、子宫颈,将内视镜置入,可以直接看到子宫内部的情况,这对于有子宫内沾黏、息肉、黏膜下肌瘤,子宫中隔等畸型而且不易受孕的人会是不错的检查及治疗方式。

子宫内膜病理切片:可以知道内膜成长的状况,简单的说,也就是看内膜对于受精卵着床有没有影响。

男性方面

精子检查:二至三次的精液分析,看看精子的数目、活动力,精液液化的状况等等,正常精液检查的结果如下:

精液量 大于2毫升

精子浓度 每毫升二千万只以上

精子活力 50%以上的精子可以往前游

精子外形 30%以上是正常的外形

白血球 每毫升小于一百万

精虫抗体试验(Immunobead) 少于20%的精子有粒子吸附

精虫抗体试验(SperMar) 少于10%的精子有粒子吸附

男性生殖器官的检查:外观正不正常,睪丸的大小,有没有囊肿,有没有精索静脉曲张等等。

血液荷尔蒙检查:男生也有滤泡刺激素、黄体刺激素,另外加上睪固峒,这些也可以反应出精子或是精原细胞成长的问题。

睪丸切片检查:如果精液检查异常,就可能需要进一步做切片,看看真正的问题所在,这个步骤一般是要由泌尿科医师执行的。

 

 

 

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