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流产后身体的体征变化及调养

 

流产后身体的变化及调养

 

虽然生产、当妈妈或许是每个女孩子都曾经想过的问题,可是说真的,很多人从来没有想过自己会流产,不管是怀孕不顺利,或是来得不是时候,选择流产或许是种解脱,也常更是不得已的决定,面对流产时,心里的徬惶常会让您疏忽了身体的照顾,很多人在流产后觉得身体变差了,以前健步如飞,现在走一小段路就会脚酸,以前从不感冒,现在却三天二头的小病不断。正常生产后的变化及调养您可以很容易的找到这方面的信息,家人也会给予适当的照顾,可是许多流产的女孩子根本不敢让别人,甚至是家人知道,也不知道怎么样才能快一点恢复健康,底下我就把一些应该知道的讯息告诉您。

 

流产后身体症状的变化

 

怀孕12周以前: 

手术流产:怀孕造成的恶心、呕吐、晕眩、呼吸困难等症状在手术后一、二天内就会消退很多,不过术后的一星期会觉得身体比较疲倦,没精神,此外,因为医师可能会开帮助子宫收缩的药、再加上出血、以及子宫复原的过程,可能会产生下腹的闷痛感,但是通常不会很痛,痛的时间也不会持续很久。 

药物流产:怀孕症状消退的时间会比较慢,视胚胎排出以及绒毛激素下降的速度,可能要到一星期以上症状才会比较好,同样的,腹痛的情形也会持续久一点。

 

怀孕12周到20周:因为周数比较大,所以怀孕产生的身体变化比较明显,外突的肚子在流产后虽然会变小,不过堆积的脂肪、水份不会这么快不见,所以有的人会觉得为什么流产后还是这么胖,如果之后饮食控制得宜,体重应该会在一个月之内回复正常。此外,由于怀孕期间泌乳激素升高很多,所以流产后可能会有涨奶的现象,这时候要尽量减少乳房的刺激,穿宽松一点的胸罩,不舒服时可以冰敷,如果症状还是没有改善,应该请医师治疗。

 

流产出血的时间:

 

药物流产:出血的时间一般约二星期左右,但是部份的人可能会出血相当久,甚至于断断续续超过一个月,有时还会接续到下一次的月经,原因可能是周数比较大、凝血功能较差、有残余的组织等等,如果不管它的话,长期的出血可能造成贫血,感染等问题,当我们碰到这种情况时,会先确定是不是还有残余的组织、血块在子宫中,如果判断吃药效果不好,会考虑手术清除,若只是子宫内膜复原不佳,内分泌或是卵巢功能失调,一般用药物加以调理就可以了。

 

手术流产:手术后的出血通常比较少,约710天左右,通常在术后的二、三天血量会非常少,之后可能又多一些,这是因为虽然手术时把子宫的内容物清干净了,但是在子宫内膜恢复之前还会有新的出血,这些出血因为子宫腔还没有缩小复原,所以聚集在里面,等到子宫回复,荷尔蒙影响减小,以及妳的身体活动增加后,会慢慢排出。出血比较久的原因可能是局部凝血功能较差,胚胎着床位置复原较慢,或是子宫构造异常、手术本身的的并发症、感染等等。

 

流产后验孕反应什么时候消失?

 

 

在医师确定您已经流产完全后,有些人不放心,会自己再验孕看看,当看到验孕还是有反应的时候,常常会紧张的跑去找医师,以为没有流干净,其实在流产之后,存留在身体里造成验孕阳性反应的绒毛激素还会存在一段时间,下面是各种流产状况绒毛激素恢复正常的时程,也就是说过了这段时间验孕就不再呈现阳性:

 

自然流产:19(9-35) 

人工(药物、手术)流产:30(16-60) 

子宫外孕:8(1-31) 

子宫外孕输卵管切除:5

 

您可以注意到,在人工流产之后,有的人甚至到二个月验孕反应才消失。

 

流产后月经的恢复:

 

如果从手术的那天,或是吃药的第一天开始算,流产后第一次月经来的时间通常比您以前的月经间隔久一些,如果以前是一个月的间隔,第一次月经来可能要一个半月到二个月,吃药因为胚胎要花一段时间才会流掉,所以月经恢复的时间可能比较慢。怀孕的周数愈大,月经恢复的时间也会延后,不过这些情况都有个别的差异。

 

什么时候可以开始有性行为?

 

在流产确定,没有出血后约一星期比较合适,太快有性行为,一方面可能会造成感染,一方面因为子宫内膜还未恢复稳定,在性行为后容易产生出血及腹痛。

 

流产后的避孕

 

避孕的问题有时真的很头痛,安全期失数率高,吃避孕药怕副作用,装避孕器怕感染,用保险套又不喜欢,杀精剂不方便又有味道,目前好像没有一个完美的避孕方式,如果妳目前不想怀孕,应该在回诊追踪的时候与医师讨论有没有比较合适的方法。

 

 一般在流产后二星期以上排卵才渐渐恢复,不过恢复的时间常常很难预测,所以不要用安全期的算法来避孕,失败率很高,偶而门诊都会碰到刚流产又马上怀孕的例子,千万不能大意。

 

 

避孕药是可以考虑的方式,如果要服用避孕药,要从下一次正常的月经来再开始服用比较好,相关的问题可以参考妇科部份”避孕药的来龙去脉”一文。 避孕器是另外一个常用的避孕方式,在装了避孕器之后,感染、出血的机会可能增加,感染严重时可能会影响到将来受孕,所以一般没有生产过的女生,比较不建议装避孕器,而且装置后也较容易有腹部闷痛等不适感。但是我碰过不少一再人工流产的个案,因为某些因素无法做好避孕措施,虽然没有生过小孩,最后还是帮她装了避孕器,毕竟一直做流产手术,并发症会比装避孕器来得更大。

 

流产后的身体调养

 

流产后的身体调理在中西医观点上有不少出入,就像产后坐月子一样,有许多争议,我觉得早期怀孕流产,其实并不需要像传统的方式一样坐月子,也太辛苦了点,不过不管如何,好好的照顾身体,恢复元气还是很重要的。 

1. 充足的休息:门诊的经验中,许多出血、腹痛腰酸很久、精神不好的人,常常都是因为流产后没有适度的休息,工作疲累造成的,所以流产后一星期内,应该要尽量休息,维持充足的睡眠,如果能够请假几天会更好,流产周数较大的人应该有二星期以上的休息。 

2. 营养的补充:手术流产后一星期内不要喝酒、咖啡、刺激性的食物、麻辣锅、冰品等等,以免出血、腹痛增加,药物流产从吃药开始,上述的食品也应避免,等到约二星期流产确定后再酌量食用。如果平时不挑食,在流产后只要维持正常的饮食就足够了,如果妳有贫血或是营养不好的状况,就要特别注意营养的补充,食物中多挑选含铁、叶酸、维生素CB的食物如猪肝、波菜或绿色蔬菜、鱼等等,以补充流失的血液。如果一定要中药进补的话,建议等到流产确定后一星期再吃,生化汤、麻油鸡有帮助子宫收缩的作用,不过因为流产后医师通常也会开子宫收缩药物给妳服用,所以这些东西不一定要食用。 

3. 阴部的护理:由于出血的时间比较久,长期使用棉垫护垫容易引起阴部不适及感染,要注意定时更换,尽量穿宽松棉质的内裤。在有出血的期间,洗澡以淋浴为主,同时可以使用一些PH值为弱酸性的沐浴用品清洁外阴部,但是阴道内不要冲洗。 

4. 注意感染征兆:流产最怕的就是发生败血症,它是一种细菌经由阴道、子宫,感染到全身的疾病,严重时甚至会有生命危险,所以如果妳在流产后有不明原因的发烧、畏寒、全身虚弱现象,要尽快与医师连络。 

5. 日常生活注意事项:至少二星期不要搬重物,减少肚子出力的动作,不做剧烈的运动等等。洗头洗澡没有关系,不过要在浴室内赶快吹干,在流产后的一、二星期,身体的抵抗力会比较差一些,容易感冒,要注意保暖。 

6. 工作时间的调适:如果妳必须要工作,应该节制一天的工作量,不要超时,如果需要轮值,例如乘务员、护理工作,尽量把作息时间调整到一致,也就是不要一下子上白天班,一下子上夜班。 

7. 流产后情绪的平复:流产不管是自愿或是胚胎不健康,在心里上都会有一定的压力存在,男友或是另一半应该要给予最大的关怀,多注意她们的身体变化,平日的琐事、家事多分担一些,相信短时间就能复原。如果您不幸是孤单一人,更应该化危机为转机,把目标放在未来,不要忘了,我们这些医护人员是永远站在您这边,为您加油的!

 

 

 

 

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