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人工流产/无痛人流的并发症及后遗症

 

人工流产的并发症及后遗症

 

怀孕初期不管是基于治疗目的或是个人选择,人工流产手术常会是医师或患者考虑的处理方式,美国从1973年开始合法,,估且不论道德上的争议,人工流产当时以及之后可能产生的种种问题妳不可不知道。1940年以前,美国每年有1000人以上死于流产的并发症,幸好现在医学进步,死亡率已大幅下降,怀孕前三个月的流产死亡率约只有10万分之一,不过任何手术都有可能产生意外,如何早点发现并发症并且适当的加以处理,是医师必须要有的基本能力,有些患者找黑诊所流产,这些未经正规医事训练的人常用非医疗专用的器具伸入子宫中进行破坏,加上未做好感染预防,流产的失败率及并发症会大幅提高,各位可千万不要拿自己生命开玩笑。

 

流产手术进行中可能出现的问题

 

器械准备不周:如果所用的器具不完备,或是不干净,容易造成手术不完全或是感染。

子宫的构造异常:有的人子宫内部的管道扭曲,角度大,长肌瘤,子宫颈狭窄等等,以致于手术很难进行,胚胎无法清除干净或是子宫受伤穿孔。

怀孕周数评估有误,以致周数太大无法进行手术:每个医师对于自己能手术处理的周数应该都分寸,如果评估错误,可能会造成手术不完全。

医师技术不佳,造成并发症产生。

手术后可能出现的问题:

 

下腹部剧烈疼痛:一般术后的疼痛不会很强烈,如果有剧烈的疼痛,要小心是否子宫内有残余组织、血块无法排出、子宫发炎、子宫穿孔等问题。

发烧:这是感染的征兆,要早点请医师处理,阴道原本就有不少细菌存在,手术的过程有可能藉机进入子宫,造成子宫发炎及发烧症状。

阴道大量出血:子宫收缩不好,子宫颈裂伤,子宫穿孔,子宫颈怀孕未适当处理,都可能造成大量出血。

子宫颈裂伤:手术中用来固定子宫颈以方便手术的尖夹可能造成子宫颈裂伤,通常出血不会很多,但是伤口大的话,还是要适当处理,医师可用纱布压迫,但有时需要缝补才能止血。

子宫收缩不良:当胚胎清除后,子宫内壁会有许多打开的血管,需要靠子宫有效的收缩才不会持续出血,一旦子宫收缩不好,就可能大量出血,而且部份的血块会堆积在子宫内,涨大的子宫收缩力会更差,这种状况医师要赶快把血清除,并且用适当的药物帮助收缩。

子宫穿孔:怀孕时的子宫壁相当柔软,如果使用器械不小心,或是子宫构造异常,就可能穿破子宫壁,造成大量出血以及腹腔内感染。

肠子受伤:如果医师不小心造成子宫穿孔,又没有及时发现,在进行手术时器械就可能经过这个子宫破洞损伤到肠子,肠子受损后2448小时,会出现发烧、腹痛增加的现象,这种状况多半需要开刀把肠子补好才行。

膀胱受伤:膀胱在子宫的上方,受伤的话可能产生血尿、耻骨上方疼痛,膀胱破裂时也需要手术修补,而且得放导尿管一星期让伤口复原。

不完全流产引发败血症:如果手术没有清除干净,子宫内有残余的怀孕组织,可能会聚集细菌,造成感染,因为子宫的血管会很快的进入全身的血液循环,所以感染后可能引发全身性的败血症,造成生命危险。

散在性血管内凝血:这个名词不太好懂,不过真的发生时很危险,这种状况是因为大量的出血或是严重感染,造成身体的凝血因子被消耗殆尽,以致于出血无法停止,就算用子宫收缩药物也没有用,严重时可能造成死亡。

 

药物过敏:某些麻醉药物或是强力的子宫收缩剂可能产生过敏,不过状况通常不厉害,极少数的人可能产生气管痉挛,需要医师施予急救。

羊水栓塞:周数比较大的流产手术发生机率较高,但还是非常少见,造成的原因不明,可能与子宫过度收缩有关,不过死亡率很高。

子宫颈沾黏:手术造成子宫颈受伤以致于沾黏阻塞,之后经血会排不出来产生厉害的经痛。

 

子宫腔沾黏:手术器械有可能破坏子宫内膜,经过一段时间后,子宫内腔就可能沾在一起,造成经血减少、经痛、不孕等问题,以往手术常用刮的方式做,造成这类问题的机率比较高,现在多半用真空吸引的方式,危险性已大幅降低。

 

对许多曾经流产过的女孩子来说,手术是她们最不愿面对的回忆,但是在心灵受创的同时,如何确保身体无恙是非常重要的,虽然上面提到了这么多人工流产相关的并发症,但是在设备齐全、有经验的医师操作下,发生的机率很低,如果妳能慎选医师,医师也能充份了解妳的身体状况,在进行手术时多一分注意,应该就能避免问题发生,也不致于影响到将来的受孕能力。

 

 

 

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