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不孕与年龄的关系

 

不孕与年龄的关系
 
年龄的影响
 
   一般而言,生育力和年龄成反比,而且生殖系统的老化在女性不孕中起着关键作用。
 
    美国国家卫生统计局在1965-1988年间进行的多项研究证实,35 岁是生育力衰退最迅速的年龄。每项研究都采用12 个月作为不孕的阈值,全部研究显示,35岁以上的妇女无法在一年内怀孕。因此可以认为,35岁是女性生育力不可逆降低的界限。
 
    在更年期的前10-15年,滤泡逐渐减少,这与滤泡刺激素(FSH)浓度的增加有关。这些变化同时反映了滤泡老化——质量和潜力的降低;这些变化的同时,月经周期也发生了很大变化。虽然月经周期在更年期之前数年可能一直保持规律,但滤泡期缩短会导致周期缩短。已经发现,月经周期时程比二十多岁时逐渐缩短平均3-4天是生育力衰退的一个预兆。
 
年龄对卵子质量的影响 
 
    生育力衰退似乎也是女性卵巢内健康卵子数随年龄减少的直接结果。每位女性出生时就拥有了终生所有的卵子——约400,000个。在生育期,每个月通常只有一个卵子成熟。卵子数量在孩童时期就开始减少,进入成人期后这一过程仍在继续。排卵只是减少的原因之一,但多数卵子是在慢慢地被身体所吸收。在五十或六十岁之前,大多数女性都已经耗尽出生时携带的所有卵子。
 
当女性的滤泡和卵子耗尽、雌激素和黄体素停止産生的时候,卵巢就退化了。
 
其它年龄相关因素
 
其它因素也会影响女性的生殖功能。包括:
 
    可能随着年龄的增加和夫妇婚姻关系持续良好而减少性行爲频率;随着女性荷尔蒙浓度因年龄的改变而发生排卵不规则;黄体期缩短,这是因爲黄体素産生太少,不足以维持良好的子宫内膜环境,爲受精卵着床作准备。
 
总之,年龄(与女性生殖系统相关联)与多种生理改变相关:
自然流産: 40岁以上妇女的自然流産危险升高。
 
容易罹患影响生殖系统的疾病: 包括子宫内膜炎和性传播疾病,如骨盆腔感染。
 
异位妊娠: 除15-19岁的女性外,40岁及以上妇女的异位妊娠死亡率最高。
 
死亡率: 尽管不高,但随着年龄的增长,怀孕和分娩相关的死亡风险也会增加。
 
 
 
 
 
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