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子宫外孕

 

子宫外孕 

   子宫外孕就是受精卵着床在正常子宫腔以外的地方,这些地方包括输卵管、卵巢、腹腔和子宫颈,其中95%发生在输卵管,输卵管以外的地方发生的机会多 在1%以下(腹腔:1.37%;子宫颈:0.15%;卵巢:0.15%)。 
  子宫外孕发生率约1.4%,大约每70~300个怀孕妇女中有一个子宫外孕,好发年龄在35岁 ~44岁之间(约每千名怀孕中有27.2名发生子宫外孕,若发生一次子宫外孕,下次怀孕再次发生子宫外孕机会增加7~13倍)。

以 下因素会提高子宫外孕的机率

1 输卵管手术:曾有过结扎或输卵管 重建或整形手术者,子宫外孕机率约是一般人的21倍 。

2  子宫及输卵管的感染:尤其是淋病菌或披衣菌这类会破坏输卵管健全的病菌感染,子宫外孕机率约是一般人的3倍。

3 避孕方式:如 采用结扎、子宫内避孕器以及黄体素为主的避孕药,这些避孕方式是预防受精卵在子宫内着床为主要的避孕途径,因此若怀孕,受精卵很可能转而在子宫其他外面地 方着床,子宫外孕的机率约为一般之9倍。 

4 人工生殖技术: 采用例如人工受孕、 试管婴儿及礼物婴儿等等,子宫外孕的机率可增加3倍。

子宫外孕的临床症状:

5 腹部疼痛。 

6 不正常出血:约有4分之1的子宫外 孕病人有少量出血,许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机,所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同,若怀疑有怀孕的可能应尽早验孕,以厘 清出血原因。 

7 骨盆腔压痛:如果子宫外孕尚未到达破裂内出血的情形,可能不会有此症状,有时骨盆腔发炎也有可能会有子症状,需做 鉴别诊断。 

8 子宫变化:因子宫外孕时仍会分泌荷尔蒙,所以有可能会使子宫像早期正常怀孕一样的轻微膨大的情形。 

9 血压降低及心跳变快:如有此症状,一般是到有子宫外孕破裂内出血及休克情形产生才有可能出现。 

10 体温偏低:如有内出血情形,可能造成体温正常或偏低,这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。 

11  骨盆腔肿块:以内诊或超音波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。 

 

 

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