简繁切换
活動資訊 在線預約 乘車路線
孕妇补充维生素或是矿物质的建议

孕妇补充维生素或是矿物质的建议

    对现代人来说,每天吃点维他命、矿物质似乎已经变成了维持健康的习惯,但是对孕妇而言,到底什么时候开始吃、该吃多少、该吃那一种,相信很多人都不太清楚,市面上可以买到的这类产品非常的多,也有不少人同时吃好几种。我想,不管什么样的营养品,在吃之前最好都先弄清楚它的作用,而且有些我们以为安全的补充品,其实潜藏着对胎儿及母体的伤害。

    美国妇产科医学会根据1989国家研讨会及之后的一些会议,认为一般的孕妇从饮食中就可以获得足够的矿物质及维生素,并不需要特别补充,但是对于不能均衡摄取营养或是某些危险族群,还是有补充的需要,而且能够均衡摄取营养的人其实还是少数,他们也同时提出了每日的建议摄取量,在摄取时要避免超过每日建议量的两倍以上,因为不论是水溶性或是脂溶性的维生素,都有产生毒性的可能,特别是脂溶性维生素更是如此,补充过量也可能造成营养素间的干扰或是不平衡,例如钙可能妨碍铁的吸收,而铁则会妨碍锌的吸收。在怀孕时的每日营养素需要量,铁、叶酸、维生素D比平时多一倍,钙、磷增加1/2,维生素B1B6增加1/3。以维生素A来说,孕妇的每日建议量是800RE,最好不要超过1600RE。但是这些每日建议量是针对身体健康的人而定的,如果平时就是营养不足,所需要的量可能要更高,不过不论如何补充,这些营养素绝不能取代正常而均衡的饮食。

   现代人较容易缺乏的营养素包括了铁、钙、锌、维生素B6DE及叶酸等等,医师或是营养师也必须要了解孕妇或是准备怀孕女性的生活型态,才比较能够知道可能缺乏的营养,除了基本的体重指标之外,象是多胞胎、收入较低、年龄较轻、吸烟、吸毒、饮食不定时、偏食、吃素、减肥等等,或是有没有与饮食相关的疾病,例如糖尿病、忧郁症等等,此外,有食物过敏、经血过多、服用phenytoin、喂奶中等等都可能会缺乏维生素及矿物质。血液检查中的血红素、血糖值也能反应营养的状态,在决定要不要补充时,这些因素都要考虑在内。底下我们就针对比较常见的几种维生素及矿物质,为大家做进一步的说明。

维生素

 

 叶酸:细胞的代谢、生长都需要叶酸的帮助,对于怀孕早期器官的成长是相当重要的,缺乏叶酸可能导致胎儿的神经管缺损已经是众所周知的事,不但如此,少了它,还可能增加流产、早产、以及胎儿生长迟缓的机会,不喜欢吃水果、蔬菜、全麦或是谷类食品的人比较容易缺乏叶酸。美国疾病管制局根据一项英国在1991年做的大型研究,建议以前有生过神经管问题胎儿的妈妈,在受孕前的三个月,就要每天补充4毫克的叶酸,而且持续到怀孕12周,不过如果正常低危险性的育龄妇女,建议是每天补充0.4毫克,不过,统计上一般人每天的叶酸摄取量只有0.2毫克,解决的方法可以多食用含叶酸的饮食,食物中添加,或是口服补充叶酸。美国的药物及食品管理局在1996年三月就规定要在加工的谷类中添加叶酸,台湾则还没有这样做,一般市面上可以买到的都是含叶酸的多种维生素制剂,含量也多在0.3-0.4毫克之间,但是要注意的是,很多人喜欢每天不只吃一颗,高剂量的叶酸可能让妳的身体无法反应出维生素B12的缺乏,长期缺乏维生素B12可能会造成神经永久的伤害,如果妳有在服用癫痫的药物,高剂量的叶酸也可能减少药效,所以目前比较合理的做法是除了高危险群妇女之外,育龄妇女每日补充0.4毫克叶酸,但不要超过1毫克,所谓的”高危险群”指的是以前曾经生过神经管缺损胎儿的人。如果是父母自己有神经管问题、慢性糖尿病(糖尿病比较容易生出这样的胎儿)、或是癫痫治疗中等等是不算高危险群的,也就是不用像前面说的每天补充4毫克。

 

 

维生素A:维生素A有很多种型态,动物性食物中含的是retinoid,蔬菜中含的是carotenoid,或是我们常听到的beta-carotene,每日的建议量是800RE或是2700单位,一般人的饮食很少会缺乏的,在怀孕中维生素A的需要量也没有明显的增加,所以补充并不是很需要,更重要的是维生素A过高可能造成胎儿的问题,维生素A的衍生物A酸是众所周知会引起胎儿畸型的药物,如果服用高于10000单位的维生素A造成胎儿畸型的机率会增加4-5倍,市面上要买到25000单位以上的营养补充剂并不难,所以在服用时一定要小心。

维生素C:它是一种还原剂,与许多身体的代谢功能都有关系,在怀孕时每天要增加10毫克的补充,不过一般的食物应该都已足够,不过如果妳是抽烟、酗酒、长期服用避孕药、多胞胎的人,可能需要额外补充,维生素C不足也有报导与怀孕早期破水有关。因为有不少人以补充大量的维生素C来预防感冒,要注意的是如果每天吃1000毫克的以上的维生素C,理论上对胎儿是不好的。

维生素B6:与蛋白质、糖类、脂肪代谢有关,对于免疫能力、红血球也扮演重要的角色,一般人对于B6的饮食补充可能比较不够,孕妇的需求量会更大,肉类、肝脏、加工的谷类含量较多,如果吃得足够,可以不用额外补充的,不过对于年轻的孕妇、多胞胎、药物滥用的人还是需要每天补充2毫克。另外,早期怀孕服用维生素B6对治疗孕吐也有相当的帮助。

维生素B12:对于细胞分裂及蛋白质合成是很重要的,只有动物性蛋白食物才有B12,一般人除非肠胃吸收有问题,否则缺乏维生素B12的机会很小,全素食者可能无法获得足够的B12,建议是每天补充2微克。

 

矿物质 

 

铁:铁对于胎儿造血的重要性无庸置疑,但是大部份女性体内贮存的铁都不足以应付怀孕所需,除了多摄取肝脏、豆类、蛋、梅子汁、谷类等富含铁的食物之外,也建议每天多摄取30毫克的元素铁,许多人对于市面上卖的铁剂含量搞不清楚,30毫克的元素铁相当于150毫克的硫酸铁(ferrous sulfate)300毫克的葡萄糖酸铁(ferrous gluconate),或是100毫克的延胡索酸铁(ferrous fumarate),服用时要注意这些成份。另外,服用铁剂时不要同时喝牛奶、茶、或是咖啡,胃片中的钙、镁成份会阻碍铁的吸收,不过如果服用单一的铁盐制剂可以避免这种情况,含有维生素C的食物虽然可能会加强食物中铁的吸收,但是对药物中的铁却没有效果,这些看起来相当复杂的交互作用其实也是应该要了解的观念。吃过量的铁在以往有些报导曾经认为会造成升高血红素,使得胎儿异常,体重不足,早产机会增加,但是后来发现这些情况是因为有些孕妇的血浆不足,所以血液较浓造成的,所以其实多半是有其它的病因,至少到目前为止,没有明确的铁对胎儿造成问题的直接証据,不过就如我们上面说的,服用太多其实也是没有必要的,在怀孕前三个月补充铁对一般孕妇而言也没有特别的用处,同时会使孕吐的感觉更加严重。至于那些人要特别注意铁的补充呢?如果妳是下列状况之一,就要特别注意了:

 

 

多产次

多胞胎

缺铁性贫血

平常经血过多(大于80毫升)

平时较少吃肉

经常捐血

年轻的孕妇

教育程度较低者

一般缺铁性贫血的人,每天的铁补充量在60120毫克之间,补充多于120毫克并没有什么帮助,而且最好天补充15毫克的锌及2毫克的铜,因为铁会阻碍它们的吸收,如果血红素已经正常,就要减量服用。

 

 

钙:在怀孕中母亲的钙质会每天源源不绝的主动送到胎儿体内,在孕妇及喂奶者每日的钙质建议量是1200毫克,比一般人的800毫克要多一些,平时食物中的牛奶、起司都含有大量的钙,一片起司或是一杯牛奶大约含300毫克的钙,对一般孕妇来说,多喝牛奶或是吃奶酪应该不会缺乏钙,不过对于年轻、骨头还在发育的孕妇,或是有乳糖不耐症的人来说,额外补充钙片就显得比较重要了。市面上的钙片一般含柠檬酸钙或是碳酸钙200毫克至500毫克,一天补充500-600毫克是比较适合的,最好在进食时吃,吸收比较好,一般钙片内可能也含有活化的维生素D,帮助钙质的吸收,不过平时如果不吃素,多晒太阳,一样可以达到效果。类固醇、大黄、菠菜、麦麸会影响钙的吸收。另外,有人认为每天服用2000毫克以上的钙片可以预防妊娠高血压,但是没有获得证实。常见的脚抽筋主要是钙质代谢失常,只是补充钙的效果也令人质疑。乳糖不耐症的人除了钙片之外,要吃些什么比较能补充钙质呢?优格、低乳糖牛奶、硬起司、鱼罐头、种子、核果、面包、果汁都是可以选择的食物。

 

 

锌:锌与许多的身体代谢都有关系,对于胎儿的生长很重要,在动物实验中如果缺乏锌的话,可能会造成骨骼、神经系统异常,生长迟滞、甚至胎儿死亡。虽然在人比较没有这种现象,不过如果给予血中缺乏锌的孕妇适当的补充,胎儿的体重会增加,目前对锌的补充还没有定论,不过如同前述所说,如果铁的补充的于30毫克,就要适当的补充锌。

 

维生素或是维他命虽然名字取得好,但是吃得不适当,是达不到保护生命效果的,特别是在怀孕,这个孕育生命的复杂过程中,任何小细节都应该要注意,如果妳对自己该补充那些食物或是营养品有疑问,请您一定要请教专业的医师,千万不要闭门造车或是道听途说,以免造成不良的后果。

 

 

 

 

下一篇:怀孕期间体重增加太多会造成以后肥胖 上一篇:怀孕时的营养需求与注意事项