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月经不调

 

月经不调

 

这是门诊相当常见的毛病,一般妇女都认为是子宫收缩不好。也有些妇产科医师常使用子宫收缩药来治疗,但是效果不彰。事实上子宫收缩不好只见于产后或人工流产后,平时的不正常出血最常见的还是贺尔蒙失调不平衡(包括下视丘----脑下腺----卵巢)所引起的子宫内膜剥落而造成,少见的是子宫颈息肉或子宫颈癌(这两种一般会有行房后的出血)

 

 

青春期初经刚来时的两年左右,常发生无排卵性月经,因此不一定会有规则性月经,而更年期前后也因常没排卵,而造成月经失调。生育年龄的月经最为规则,但目前因生活压力大,常造成不排卵性月经(下视丘性的月经失调),。特点是子宫内膜极薄,有如更年期缺少卵巢贺尔蒙的子宫内膜,最好要好好调理,否则第二性征例如:乳房便容易萎缩。有些孕妇生完产后由于白天又要工作,晚上甚至半夜又要养育哭闹的小孩,因此常蜡烛两头烧,体力透支,月经量少、色暗,有时抱怨乳房萎缩,其实这是典型的月经失调之一。

 

 

在动物实验可发现,每天施打动情激素,不给予黄体素,几个月后病理切片便可在子宫发现有子宫肌瘤的细胞群。

 

 

在临床上,也常发现月经失调甚至3~4个月才来一次月经(季经)的妇女,年长时常合并有子宫肌瘤和乳房纤维囊肿和纤维腺瘤,因此月经失调还是要好好就医治疗,不能放任不管,规则排卵性月经,体内女性激素和黄体素的平衡,对于妇女的健康和保健有其重要的意义。最简单的保健方式便是测量基础体温,不是只为了生育避孕而已。

 

 

对于40岁以上的妇女,如果发生不正常大量阴道出血,虽然抹片正常超音波扫描发现有子宫内膜肥厚的话,最好还是要做子宫内膜刮除术,以排除子宫内膜囊状增生,或不良的细胞。

 

 

    更年期后若有不正常的阴道出血,除非是服用激素补充疗法,否则更不能掉以轻心,一定要详细检查,以排除子宫内膜癌的可能性。

 

 

 

 

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