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我尿血了!

 

尿血了!

 

     一阵酸楚的感觉从下腹传来,睡梦中的她痛得醒过来,急急忙忙的跑到厕所,血红的尿让她吓了一大跳,接下来的几个小时,十分钟就得上一次小号,虽然有强烈的尿意却只能解出几滴尿,解尿时如刀割的感觉,让人抓狂,以前没有发生过这种情况的人难免心慌,但是有经验的人大概知道自己尿道、膀胱发炎了!

      很多人都会问到,我到底是尿道炎还是膀胱炎,事实上,尿道、膀胱之间并没有什么很好的隔离机制,所以其中之一受到细菌侵犯时,另一个地方也常常会有症状,肾脏就不同了,肾脏到膀胱有输尿管,而且输尿管到膀胱的接口处有一个单向的阀门,尿液只能流到膀胱,不能回流到肾脏,所以肾脏较不容易受到感染。尿道发炎时通常会在解尿时感觉到尿道的疼痛,膀胱发炎时则会一直想上厕所,或是解尿时下腹闷痛,血尿也是常见的症状。

      对女生来说,尿道膀胱炎发生的比率比男生高得多,这是生理结构先天的不公平,统计上16岁到35岁的人口中,女生感染的机率是20%,而男生只有0.5%。正常状况下,女生的阴道以及肛门都有不少细菌,这些细菌在阴道肛门的时候并不会造成症状,但是因为女生的尿道口就在阴道上方一点点,细菌很容易跑过去,如果妳常用护垫,但没有勤于更换,或是有穿丁字裤的习惯,细菌跑进尿道的可能性会更高。性行为的过程也会把细菌从肛门阴道带到尿道,或是男生阴茎包皮上的细菌进入尿道,所以蛮多人都是性生活的当天或是隔天开始不舒服,事实上,膀胱炎感染的细菌大部份都是大肠杆菌,可见得来自肛门的可能性很高。此外,女生上小号比男生不方便,很多人都会选择小憋一下,若是因为怕上厕所,水喝得少,当然就容易感染了。

      其它容易尿道膀胱感染的人包括了有尿路结石的人,糖尿病患者,常常有阴道感染的人等等。怀孕时并不会特别容易有尿道感染,不过一旦感染,造成肾脏发炎的可能性比一般人高,这可能是因为荷尔蒙的改变、输尿管的位置受到挤压的关系。

      统计发现,得过一次尿道炎的人,有20%到30%的人会复发第二次,发生三次以上尿道炎的人,可能有80%会再发作,而且多半在一年半内再发作,用药治疗时如果症状已消失,停药后一星期内又复发,多半是治疗不完全,不过若是二星期以上才复发,有可能是另外一次新的感染。
为什么尿道膀胱炎特别容易复发呢?原因并不是很清楚,有些研究认为细菌会在膀胱黏膜上形成一层保护自己的保护膜,防止药物及身体免疫细胞的作用,或是某些人缺乏特定的抗原,让细菌易于附着在膀胱黏膜细胞上,此外,有的人肛门到尿道口的距离比较短(会阴比较短),较容易沾上细菌。

既然尿道炎这么容易发作,那该怎么预防呢?

每天都要喝大量的水,女生最好随身带着一小瓶开水,想到就喝。

憋尿是大部份的人都有的经验,想上厕所就上,千万不要忍

擦拭阴部时由前往后,免得把细菌从肛门带到尿道。

若有用护垫的习惯,最好二到三小时就更换一次。

洗澡用淋浴不泡澡,不过用干净的温水泡阴部这样的阴部保养方式除外。

多吃蔓越莓、乳酸菌、梅子、李子、全麦壳类等等,酸化尿液。

不要过度劳累、晚睡,身体抵抗力不好,容易感染。

      性行为之前多喝几杯水,阴部及男生的阴茎先适当的清洁,行房之后,妳应该要用盆子,温水坐浴几分钟,里面不用加任何东西,如果有尿意,泡盆到结束时直接把小便解在里面或是起身解尿都可以,这样感染的机率可能会降低不少。

药物治疗也有一些该注意的事情:

服用抗生素,晚上那次可在睡前吃,这样尿中的抗生素会存留比较久,效果较好。

      埃及的Rabin医学中心的回溯性研究发现,服用三天的药物,与较长时间的药物,在减轻症状上的效果相当,不过要减少复发机率,长一点的用药时间会比较好,不过常常复发的人,要考虑用长一点时间的药物,有些医生会建议连续给好几个月的抗生素治疗,不过长期服用也可能出现细菌的抗药性,药物本身的副作用,是否合适,要与医师充份讨论。

      预防性的使用抗生素:性行为之后服用一剂抗生素,对部份的人来说蛮有效的。

      更年期前后的妇女因为女性荷尔蒙不足,尿道黏膜抵抗力变差,容易发炎,可短期、适量的使用局部的荷尔蒙,或是口服荷尔蒙改善症状。

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