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卵巢癌

 

卵巢癌
 
 
之前去深圳看病 
医生说有一个五公分的(不知道是在子宫还是卵巢)
只要定期追踪就好
没有什么大碍
也没挂下一次的病号
现在过了快一年(大概九个月)
去另一家看已经变成卵巢癌了.似乎是第三期
怎么会这样?
 
 
请问台大是否有医疗疏失!
请问这个病的严重性及后续发展是怎样?
化疗的治疗能否痊愈?
死亡率.怎么说?
 
 
    一般而言,卵巢癌并无专一特殊症状,故妇女往往会忽视,根据一项研究显示,有22%的卵巢癌病人,忽视早期的不适;有30%的人早期医师诊断偏差,没有注意到此病,有45%的人经过三个月以后才确定诊断。常见的症状有: 腹部涨气,肿胀,疼痛,消化不良,全身倦怠,体重减轻,频尿或便祕, 阴道不正常出血,医师的内诊时可触摸到骨盘腔肿块及呼吸急促。我想之前大概只有被台大医师在超音波下看到,没有其他症状,因而被轻忽了;事实上有时候肿瘤在极初期(原发肿瘤不大)就开始转移,这实在也是妇科医师最大的痛。后来去开刀时的表现,应该也和九个月前不太一样,愈后面诊治的医院因为能发现肿瘤进展后的较多病征,当然比较能掌握病情,只是也有点晚了。
 
    在预后方面,卵巢癌与年纪、癌症分期、细胞分化及开刀后残存病灶有关。
 
1.   年纪:小于50岁的人存活率五年有40%,而大于50岁只有15%。
 
2.   癌症期别:第一期五年存活率,可达76%~90%;第二期60%~70%;第三期23%~40%;第四期11%。
 
3.   细胞分化:分化愈好Grade I则愈后较好。
 
4.   残存病灶:如果手术切除的很干净,至少肉眼看不到癌组织,则虽是第三期,病人五年存活率仍可达40%~70%;如无法切除干净者,只有5%。
 
    我们知道在晚期(第三期以上)病人治疗后,复发率高达70%,故目前有专家将此病视为一种慢性病,有如糖尿病或高血压,期望病人能和此病共处,达到和平共存的一种状况,当然这需要不断的第二线或第三线化学治疗来控制病情,对医师及病人而言,都是极大的挑战。未来当然有可能转移,但只要持续密切追踪,还是不需太悲观。
 
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