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阴道炎 感染性阴道炎的症状


阴道炎 感染性阴道炎的症状


  
    为了防止阴道干燥,身体会分泌一些液体以保持湿润,而正常的阴道流液含有阴道上皮的浆性渗出液、子宫颈腺体的清澈润滑黏液、阴道的复层鳞状上皮脱屑以及其他子宫、输卵管等分泌物所形成。分泌量通常刚好能够防止阴道干燥,而不至于沾湿内裤,通常呈清撤、无色、无味、无刺激性,但若接触空气,经过空气氧化之后,会转变成黄色或棕色。


    一般来说,白带指的就是白色的流液,但若身体有特殊异常情形,有时会反应在白带性质改变上,如:量 突然增加(如:需要用到棉垫的量)、质地不清纯(如:像是乳酪状、泡沫状或者浓液状)、颜色不正常 (如:黄绿色、血色)、有不好的味道(如:恶臭或特殊味道)或者造成局部部位不舒服(例如:痛或痒 ),这些都有可能是生殖器官异常或者感染的征兆,因此身为一位关心自己身体的女孩,最好随时观察自 己白带的变异,以早期发现征兆早期就医治疗。


    根据统计,一般妇科门诊约有四分之一的女孩是因为白带异常而就医,其中最常发生的原因就是感染性阴道炎,感染性阴道炎的症状,通常都会反应在白带性质的改变,因此我们必须了解各种情况之下,白带的型态,以厘清是正常情形或者有所异常。


    阴道炎的发生和阴道上皮细胞、阴道酸碱值变化、菌丛的改变有密切的关系。正常阴道中有窦特兰氏杆菌等细菌,保持阴道在酸性状态,防止致病菌的滋长;有些妇女常以消毒液自行清洗阴道,杀死了正常菌丛,反而破坏酸碱值,导致致病菌滋长。
一、滤过性病毒感染
(1)单纯泡性疱疹第二型
 
特性:经由性接触感染,原发性较严重且多呈水泡状、分布广、持久、易并发淋巴腺肿大,常易复发。
症状:突发性外阴痒痛,并大量刺激性水液状或臭浓液状分泌物。小便疼痛、易尿滞留。多犯及大小阴唇、子宫颈。呈红色匐行性的水泡,破后呈表浅性溃疡。时会有全身不适、发烧,有如感冒症状。
治疗:(1)热水坐浴(2)药水湿敷(优碘)(3)局部麻醉药膏(4)抗病毒药剂(Acyclovir)(5)抗生素止痛药。
 
(2)尖形疣
特性:常见于生育期年龄层,少见于青春期前或停经期后。喜温暖潮湿,能经性交感染。
症状:好发于会阴部、阴道入口靠后侧、阴唇内侧、呈乳头状尖形突起,如菜花状肿瘤。有量多且味臭之白带。易搔痒、怀孕期间生长迅速。
治疗: (1)因其少单独存在,常并有阴道滴虫、念珠菌、棒状杆菌或淋病、梅毒感染;故须先消除并发感染。 (2)局部用药:Wartec, Aldara, 25% Podophyllin, 5%5-Fu之乳霜。 (3)手术法:雷射气化,电凝固、切除术,冷冻手术等。
 
二、细菌感染
(1)淋病菌
 
特性:感染途径主要延着黏膜表面,除成人外也易犯及小孩,孕妇及上了年纪妇女。
症状:(1)小孩:发炎区多限于会阴及阴道下三分之一;白带轻者量中且稀,但严重时,量多且呈浓液状;症状多轻微不适。 (2)成人:多无症状,但若严重者会有非常强烈或烧灼般的疼痛,上皮红且肿,大量浓液分泌物。小便疼痛,会阴肿胀。
治疗: (1)防止感染散播:保持双手清洁及良好生理卫生。 (2)抗生素:盘尼西林、四环霉素等。
 
(2)Gardenrella 阴道炎(又称非特异性阴道炎)
 
特性:性接触感染,只见于生育年龄层(因依赖女性荷尔蒙)。
症状:阴道中散布着灰、白色的白带如受稀面粉糊抹上一般,气味难闻,尤其性交后异味加重,有些许烧痛或搔痒。
治疗:抗生素或局部塞剂.
 
(3)披衣菌
 
特性:由性交传染或分娩时传染给胎儿。百分之五十妇女是无症状的,但60%的骨盆腔炎是由其引起,且易造成骨盆腔粘连、不孕症。
症状:多无不适,但有时可发现脓状分泌物,且并有频尿、小便疼痛等现象。子宫颈可能有外翻、红肿,组织脆烂及较多黏膜的现象
治疗:抗生素(四环素、红霉素)治疗至少9天以上。
 
三、霉菌感染
白色念珠菌
 
特性:病菌多来自皮肤、直肠、肛门。其常见诱因有怀孕,服用避孕药糖尿病,滥用抗生素,穿着紧身且不易吸汗的衣裤。
症状:外阴痒、有烧灼感、局部酸痛,性交不快。小便疼痛,会阴、阴道红肿。
治疗:(1)去除诱发因素(2)抗霉菌阴道塞剂或局部乳霜敷用(3)短期使用动情素疗法。
 
四、原虫感染
 
阴道滴虫
 
特性:经性交传染,但经由污染衣物、抽水马桶座、床单等也有可能。
症状:局限于阴道,有呈泡沫之黄绿色或黄白色白带,有强烈刺激作用,局部厉害的搔痒及压痛;气味难闻且量多分泌物。
治疗:(1)药物治疗(Metronidazole)。 (2)改变阴道酸碱度疗法。 (3)对性伴侣需同时治疗。
 
五、寄生虫感染
 
蛲虫
 
特性:蛲虫乃由直肠爬出侵入阴道产卵,好发于学龄儿童。
症状:急性发炎时,会出现一层稀薄黄色浓液状黏性分泌物,外阴搔痒
治疗:驱虫药使用并教导儿童注重卫生习惯。
 
六、萎缩性阴道炎
 
特性:更年期后妇女因雌性激素缺少,所以阴道上皮细胞,酸碱度及菌丛改变造成。此外初经前、哺乳期也会发生。
症状:白带并有出血性分泌。阴道内及周围感觉强烈搔痒、烧灼感,或阴道有表浅性糜烂及各种程度之薄膜性黏连。
治疗:(1)营养均衡,维他命充足,生理卫生注意。 (2)局部给动情素乳剂或塞剂。
 
七、异物性阴道炎
 
特性:年幼小女孩,青春期少女,年长妇女皆可见,乃将异物存留阴道引起各种不同细菌的感染。
症状:莫名其妙的出现大量脓状液,甚或血状且味臭之白带,对治疗反应不佳,需考虑之治疗:(1)发现且取走异物。 (2)抗生素。
 
八、其他
 
(1) 脱屑的发炎性阴道炎
 
特性:不常见、易发生于停经前妇女。
症状:有白带,阴道酸痛及月经间出血。分泌物易造成阴道上部的阻塞,如子宫颈口黏连,导致子宫蓄脓发生。
治疗:(1)症状疗法。 (2)必要时须扩张子宫颈口使通畅。
 
(2) 皮下气肿性阴道炎
 
特性及症状:阴道壁上有许多小小的充气囊肿形成,大多无症状,但亦可能进而造成骨盆腔发炎,有时与Gardenella阴道炎及阴道滴虫有相关性。
 
 

 

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