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急性子宫颈炎

急性子宫颈炎
  
【概述】
  急性子宫颈炎(acute cervicitis)较慢性子宫颈炎少见,多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。
【诊断】
  白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。
  各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物,有时目检即可鉴别,可详有关外阴炎症、阴道炎症章,但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养,以便针对处理。
【治疗措施】
  局部或全身(严重者)应用磺胺类药物及抗生素控制感染,由于常与急性子宫内膜炎(产褥感染)、特殊性阴道炎并存,其治疗原则应先按主要病>疾病处理。
【病理改变】
  似一般感染及炎症的病理变化,宫颈充血发红,轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出,有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下:宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔,引起上皮脱落,腺体分泌物增多且呈脓性,充满腺腔,致使腺腔高度扩张。
【临床表现】
  白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。

 

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